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백혈병 진단 |
백혈병은 신체 검진과 병력을 확인하며, 혈액검사와 골수검사, 면역표현형검사, 세포유전학검사, 분자생물학검사 등을 통해 진단합니다.
말초정맥에서 혈액을 채취해 백혈구, 혈색소, 혈소판 등의 혈액세포 수를 측정하고, 혈액의 이상 유무를 확인합니다.
말초정맥에서 채취한 혈액 또는 손끝 모세혈을 유리 슬라이드 위에 얇게 펼쳐 염색한 후 현미경으로 관찰합니다. 각 혈액세포(백혈구, 적혈구, 혈소판)의 모양과 수의 분포를 파악해 백혈병 진단에 사용합니다.
 기본 혈액검사에서 악성 질환이 의심되면 골수검사를 받을 필요가 있고 골수검사로 확실한 진단을 합니다.
골수검사는 도말검사와 조직검사를 모두 시행해 진단하게 되며 결과는 2, 3일 정도 걸립니다.
그 외에도 골수를 채취해 면역표현형의 분석, 염색체 검사와 분자유전학적 검사를 아울러 시행해 진단 및 분류에 활용합니다. 또한 병의 경과를 전망하는 데 지표로 삼고 향후 치료의 경과 관찰과 미세 잔류병의 추적 등에 유용하게 사용하고 있습니다.
 ▶ 급성골수성백혈병의 골수검사 소견입니다. 대부분의 큰 세포들이 백혈병 세포이며, 세포가 주위 적혈구에 비해 매우 크며 세포질이 풍부하고 과립들이 보이고 핵 가운데 인이 뚜렷이 보이는 것이 백혈병 세포입니다.
 ▶ 급성림프구성백혈병의 골수 검사 소견입니다. 대부분의 세포들이 백혈병 세포인데, 세포가 주위 적혈구에 비해 약간 크고 핵 가운데 인이 뚜렷이 보이며 세포질이 적고 핵이 상대적으로 큰 것이 백혈병 세포입니다.
 ▶ 만성골수성백혈병의 골수검사 소견이며, 다양한 형태의 골수구 계열의 세포들이 미성숙 단계에서 성숙된 호중구까지 많은 수로 증식해 골수에서 나타나고 있습니다.
백혈병 세포 표면에 존재하는 항원의 특성을 분석하고 백혈병아형 분류에 매우 중요한 정보를 제공하며 환자의 예후 판정에 도움을 줍니다.
염색체의 구조와 이상을 보기 위해 시행하며 진단 및 예후 판정에 도움을 줍니다. |